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胸外科從“大開(kāi)胸”到“鑰匙孔”的醫(yī)療革命 導(dǎo)讀胸外科的演變，是一部以患者為中心、不斷追求最小創(chuàng)傷與最大療效的奮進(jìn)史。從驚心動(dòng)魄的開(kāi)胸到舉重若輕的微創(chuàng)，從單一手段到綜合治療，每一次跨越都凝聚著醫(yī)學(xué)的智慧與人文的關(guān)懷。這場(chǎng)革命未完待續(xù)，它的下一個(gè)篇章，必將為更多患者點(diǎn)亮生命的希望。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：459

作為最基層的中醫(yī)被邀請(qǐng)參加第二屆陜西中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事會(huì) 陜西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2025年會(huì)暨第八屆理事會(huì)第二次會(huì)議元月25日，陜西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2025年會(huì)暨第八屆理事會(huì)第二次會(huì)議在西安隆重召開(kāi)。陜西省中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)李斌，陜西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事會(huì)會(huì)長(zhǎng)馬光輝，監(jiān)事會(huì)監(jiān)事長(zhǎng)張德興，理事會(huì)副會(huì)長(zhǎng)楊景鋒、趙鋒、宋虎杰、李京濤、郭華、栗文彬、秘書(shū)長(zhǎng)賈明出席大會(huì)，理事會(huì)副

g****3 ★中醫(yī)中藥區(qū) 各家雜談 瀏覽：1420

對(duì)《傷寒論》厥陰病麻黃升麻湯方證版本不同內(nèi)容各異之管見(jiàn) 以宋本為主的通行本，包括高教教材本（以下簡(jiǎn)稱“通行本”）的原文是：“357.傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。麻黃二兩半，去節(jié)升麻一兩一分當(dāng)歸一兩一分知母十八銖黃芩十八銖萎蕤十八銖，一作菖蒲芍藥六銖天門冬六銖，去心桂枝六銖，去

中******人 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)基礎(chǔ) 瀏覽：489

PD-1單藥改寫肢端黑色素瘤治療格局 導(dǎo)讀長(zhǎng)期以來(lái)，晚期肢端黑色素瘤的一線治療缺乏高級(jí)別證據(jù)指導(dǎo)。直到近期，一項(xiàng)在中國(guó)患者中開(kāi)展的關(guān)鍵三期臨床試驗(yàn)（MELATORCH研究）結(jié)果公布，首次為這個(gè)問(wèn)題提供了明確答案。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：274

績(jī)效考核方案有什么有關(guān)？我們醫(yī)院要求出勤與績(jī)效掛鉤，還有工作量，工作質(zhì)量，失誤錯(cuò)誤等，都與績(jī)效掛鉤。

s****1 ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)愛(ài)醫(yī)業(yè)界動(dòng)態(tài) 瀏覽：620

DSNB在原發(fā)性尿道癌分期中的新作用：臨床實(shí)踐與研究進(jìn)展 導(dǎo)讀原發(fā)性尿道癌（Primary Urethral Carcinoma, PUC）是一種罕見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，占所有泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的不到1%[1]。由于其解剖位置特殊且淋巴引流途徑復(fù)雜，PUC的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移模式具有顯著異質(zhì)性，這使得準(zhǔn)確分期對(duì)預(yù)后評(píng)估和治療方案選擇具有決定性意義。傳統(tǒng)的淋巴結(jié)評(píng)估方法主

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：971

精液質(zhì)量與睪丸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估新視角：臨床證據(jù)與診療啟示 導(dǎo)讀睪丸癌作為15-40歲男性最常見(jiàn)的實(shí)體腫瘤，其全球發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的地域差異和持續(xù)上升趨勢(shì)（每年約1.5%增幅）。這種"西方病"的流行病學(xué)特征提示環(huán)境-基因交互作用的重要性。值得注意的是，同期全球男性精液質(zhì)量也呈現(xiàn)平行下降趨勢(shì)，兩者是否存在潛在關(guān)聯(lián)已成為生殖醫(yī)學(xué)與腫瘤學(xué)交叉研究的熱點(diǎn)。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：258

誘導(dǎo)前突發(fā)快速房顫致手術(shù)終止關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/胸12椎體壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">胸12椎體壓縮性骨折2型糖尿病高血壓精神病快速房顫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，無(wú) 【主訴】不慎摔傷腰背部一天余【現(xiàn)病史】患者自訴于一天前不慎摔傷腰背部，當(dāng)即感腰背部劇痛，伴腰背部功能障礙，未感麻木，無(wú)頭胸腹部疼痛，無(wú)出汗口渴及昏迷，未經(jīng)診治，急來(lái)我院，門診拍片提示“胸12椎體壓縮性骨折”，以胸12椎體壓縮性骨折收入院。病程中，患者精神、睡

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科外科護(hù)理 瀏覽：19988

中年膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤狀半月板撕裂患者的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/左膝外側(cè)盤狀半月板并半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）-4-1.html" target="_blank">左膝外側(cè)盤狀半月板并半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）左膝內(nèi)側(cè)半月板前、后角及體部損傷變性（I度）左膝后交叉韌帶損傷變性（I級(jí)）左膝關(guān)節(jié)軟骨退變 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，職員【主訴】左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限1月余。【現(xiàn)病史】患者自訴1個(gè)月前健身運(yùn)動(dòng)負(fù)重深蹲時(shí)突然出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，有彈響，此后反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響、酸痛，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，行MRI檢查示“1.考慮左膝外側(cè)半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）；2.考

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：19156

心臟不聽(tīng)話的“她”可以嘗試自然分娩嗎？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/G2P1G38+6周LOA順產(chǎn)一嬰；妊娠合并心率失常（頻發(fā)室性早搏）；GDM-4-1.html" target="_blank">G2P1G38+6周LOA順產(chǎn)一嬰；妊娠合并心率失常（頻發(fā)室性早搏）；GDM 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，職員【主訴】停經(jīng)38+6周，發(fā)現(xiàn)心電圖異常6天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，13 5/29天，末次月經(jīng)：202*-08-10,預(yù)產(chǎn)期為202*-05-17。孕期OGTT異常（具體不詳），經(jīng)飲食控制后未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。孕30+周始出現(xiàn)活動(dòng)后疲乏伴氣喘，外院查

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：22066

髁間窩狹窄是女性膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的重要因素關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂-4-1.html" target="_blank">右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂右膝關(guān)節(jié)后十字韌帶損傷（II級(jí)） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，職員【主訴】扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限16天【現(xiàn)病史】患者入院前16天右膝不慎扭傷，傷后右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限，走路不穩(wěn)、晃動(dòng)，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱畏寒，傷后曾到外院門診就診，行MRI示“1.右脛骨平臺(tái)外后側(cè)及股骨外側(cè)髁骨髓水腫，伴關(guān)節(jié)囊腔

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：17705

肺動(dòng)脈高壓繼而引發(fā)右心衰的探討關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/肺源性心臟病；右心擴(kuò)大-4-1.html" target="_blank">肺源性心臟病；右心擴(kuò)大急性心力衰竭(心功能IV級(jí))肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，【主訴】間斷氣短1月，加重5天。【現(xiàn)病史】患者1月前爬2樓出現(xiàn)氣短，伴頭暈，不伴心悸、出汗，不伴胸憋痛、肩背部放射痛、咽部緊縮感，不伴咳嗽、咳痰，不伴腹痛、腹瀉，不伴惡心、嘔吐，不伴視物旋轉(zhuǎn)、黑朦、暈厥等，休息5分鐘余緩解，未重視。此后間斷出現(xiàn)上述癥狀，性質(zhì)同前，

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：17427

孕期用藥后，孩子一定不能要嗎？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/中期妊娠（第2孕1產(chǎn)孕17+2周）-4-1.html" target="_blank">中期妊娠（第2孕1產(chǎn)孕17+2周）剖宮產(chǎn)史 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，無(wú) 【主訴】孕17+2周，要求引產(chǎn) 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)欠規(guī)則，14 7/30-60天，末次月經(jīng)不詳，根據(jù)孕中期B超推算預(yù)產(chǎn)期為202*-10-01.患者訴2月前因“上呼吸道感染”口服中藥及阿奇霉素治療3天，202*-03-06至03-08因感冒咳嗽予口服氨溴索、莫

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：17315

陳舊性腦梗死合并急性腦梗死的內(nèi)科規(guī)范化治療關(guān)鍵疾病：腦梗死高血壓3級(jí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，農(nóng)民【主訴】左側(cè)肢體麻木無(wú)力伴言語(yǔ)不清 10 天【現(xiàn)病史】 10 天前無(wú)明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，左手持物不牢，抬舉困難，左下肢行走不穩(wěn)，伴頭懵、言語(yǔ)不利，無(wú)找詞困難及理解障礙，無(wú)心慌、胸悶，無(wú)發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅覺(jué)減退或喪失、乏力，無(wú)頭痛、眩暈、復(fù)視、偏盲、抽搐及

龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：16752

由于冠心病導(dǎo)致心衰反復(fù)發(fā)作的病人關(guān)鍵疾病：慢性心功能不全急性加重心功能Ⅲ級(jí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，80歲，農(nóng)民【主訴】間斷胸悶、胸痛 30 年余，再發(fā)伴氣喘2天。【現(xiàn)病史】 30 年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，心前區(qū)尤甚，過(guò)度活動(dòng)后加重并心慌，休息后持續(xù) 3-5 分鐘緩解，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)肢體及意識(shí)障礙等其它不適，患者未予重視，后癥狀間斷發(fā)作，間斷在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院按“冠

龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：16729

頸內(nèi)動(dòng)脈夾層誤判成慢性狹窄閉塞取栓治療關(guān)鍵疾病：急性腦梗死頸內(nèi)動(dòng)脈夾層（左側(cè)C1段） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不利伴右側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者5小時(shí)前（9小時(shí)前曾做過(guò)早飯）被人發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)障礙，表現(xiàn)為口齒含糊，有理解障礙，神志尚清楚，伴右側(cè)肢體無(wú)力，抬舉困難，無(wú)法行走，左側(cè)肢體活動(dòng)正常，癥狀持續(xù)存在，2.5小時(shí)前被送至急診。【既往史】否認(rèn)高血壓

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：16267

未正常發(fā)育胎兒，該如何診治？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/1.晚孕引產(chǎn)（26+1周）-4-1.html" target="_blank">1.晚孕引產(chǎn)（26+1周）2.胎兒生長(zhǎng)受限 3.胎兒發(fā)育異常 4.妊娠合并慢性高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，農(nóng)民【主訴】停經(jīng)26+1周，發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常1+周【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)律，13歲 5-6/28-31天，末次月經(jīng)202*-11-06,預(yù)產(chǎn)期202*-08-13。孕16周產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，波動(dòng)于：140+/80+mmHg,未特殊處理。孕早期因?qū)m腔積血予“地屈孕酮”

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：15271

肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩胛盂骨性Bankart損傷合并巨大肩袖撕裂關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/右肩關(guān)節(jié)盂骨折-4-1.html" target="_blank">右肩關(guān)節(jié)盂骨折右肩岡上肌巨大撕裂高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，退休【主訴】跌倒致右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙約7天【現(xiàn)病史】患者自訴約7天前因跌倒致右肩部著地，傷后出現(xiàn)右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙，上舉外展困難，傷后無(wú)頭暈，無(wú)胸悶、胸痛，未及時(shí)就醫(yī)，上述癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，于2023年12月27日到外院醫(yī)院就診，完善右肩三維CT示：右肩關(guān)節(jié)盂骨折。

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：15211

感冒后四肢無(wú)力要警惕格林巴利綜合征關(guān)鍵疾病：格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，個(gè)體戶【主訴】四肢無(wú)力20余天。【現(xiàn)病史】患者20余天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)四肢無(wú)力，表現(xiàn)為下蹲后難以站立，雙上肢精細(xì)動(dòng)作不靈活，癥狀無(wú)明顯波動(dòng)，無(wú)晨輕暮重現(xiàn)象，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)言語(yǔ)不利，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)吞咽困難，無(wú)口角歪斜，無(wú)復(fù)視，無(wú)發(fā)熱畏寒，無(wú)胸悶氣促，起

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：13569

以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)表現(xiàn)的破傷風(fēng) 關(guān)鍵疾病：破傷風(fēng)多發(fā)性腦神經(jīng)炎頭皮裂傷（右側(cè)）鼓膜穿孔（右） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)口角歪斜46小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者46小時(shí)前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)口角歪斜，自覺(jué)口角向右側(cè)歪斜，口齒稍欠清，持續(xù)存在，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)視物重影，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)吞咽困難，無(wú)肢體無(wú)力，無(wú)肢體麻木無(wú)力，癥狀持續(xù)存在，遂至門診就診。【既往史】病前1周

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：13132