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急診臨床思維讓醫(yī)生一生裨益

2011-02-22 09:49 閱讀:6073 來源:健康報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 急診外科是看不見硝煙的戰(zhàn)場,每一位患者的病情對醫(yī)生都是極大的考驗。在這里,培養(yǎng)急診臨床思維,正確處置患者,對醫(yī)生的一生將大有裨益

  急診外科是看不見硝煙的戰(zhàn)場,每一位患者的病情對醫(yī)生都是極大的考驗。在這里,培養(yǎng)急診臨床思維,正確處置患者,對醫(yī)生的一生將大有裨益。
  墻上的制度 刻在腦子里
  遼寧省營口市中心醫(yī)院主任醫(yī)師  秦克義
  應對急診外科,早有一套成文的規(guī)矩,不再饒舌。然而真正的臨床工作可不是那么簡單。
  去年的一天,我聽說醫(yī)院又出事了:一位十八九歲的姑娘被抬到急診室。一位青年醫(yī)生殖器班,一看病人奄奄一息了,急忙領著家屬把病人抬到二樓一位返聘的外科專家診室。這位專家見此情景,急了,吼道:“這么重的病人你怎么往門診送?”老大夫一邊吼,一邊往普外病房送。到病房后沒幾分鐘,病人就咽了氣。所謂復蘇也只能是做給活人看的,因為病人已經(jīng)是不可逆的死亡。家屬馬上跳起來大嚷大叫,說是搶救不及時,死不瞑目!很快,醫(yī)務處負責人和院領導都趕到了,一邊安撫家屬,一邊找當事醫(yī)生。老大夫氣得渾身發(fā)抖,哪里還寫得出診療經(jīng)過。家屬不依不饒,一時間圍觀者把診室擠了個水泄不通。
  當家屬鬧得正歡時,血液科病房下班經(jīng)過這里的一位女醫(yī)生,見此混亂現(xiàn)場,一下子認出他們來。她憤怒地質問家屬:“你們不是堅決要求出院嗎?跑外科來鬧什么?”原來這是位白血病患者,因為晚期并發(fā)多器官出血,血液科向家屬送達了病危通知,但沒有讓她出院,繼續(xù)搶救。家屬拒絕治療,有簽字為憑。經(jīng)此揭露,家屬理屈詞窮,悄悄撤了。


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