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罕見(jiàn)進(jìn)行性假性類風(fēng)濕發(fā)育不良癥的深層認(rèn)知 導(dǎo)讀引言：當(dāng)關(guān)節(jié)炎遇上骨骼的沉默畸變?cè)谂R床實(shí)踐中，一種特殊的“關(guān)節(jié)炎”長(zhǎng)期困擾著醫(yī)生與患者——患者常在3-6歲起病，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動(dòng)受限，癥狀進(jìn)行性加重，酷似幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）。奇怪的是，實(shí)驗(yàn)室檢查中類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體

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愛(ài)愛(ài)醫(yī)：病人偷溜回家風(fēng)險(xiǎn)多，為何追責(zé)醫(yī)護(hù)？病人偷溜回家風(fēng)險(xiǎn)多，這本是病人自身行為可能帶來(lái)的不良后果?；颊吡锘丶铱赡苊媾R病情惡化無(wú)人及時(shí)救治、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、錯(cuò)過(guò)佳治療時(shí)機(jī)等諸多風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，部分人卻將矛頭指向醫(yī)護(hù)，認(rèn)為醫(yī)護(hù)監(jiān)管不力。但醫(yī)護(hù)人員在繁忙的工作中，要同時(shí)照顧多位病人，難以做到時(shí)刻緊盯每一位病人的動(dòng)向。而且，病人作為有自主行為能

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：3398

空間分割放療在腫瘤中應(yīng)用與挑戰(zhàn) 導(dǎo)讀1. 引言放射治療的終極目標(biāo)是最大化腫瘤控制概率（TCP）的同時(shí)，最小化正常組織并發(fā)癥概率（NTCP）。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，技術(shù)發(fā)展始終圍繞著提高靶區(qū)劑量適形度和降低周?chē)＝M織受量，如調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）、立體定向體部放療（SBRT）等均體現(xiàn)了這一思路。然而，對(duì)于部分體積巨大、無(wú)法手術(shù)、對(duì)常規(guī)

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：5598

愛(ài)愛(ài)醫(yī)：如何看待醫(yī)護(hù)人員接收到的五花八門(mén)的投訴? 如今，醫(yī)護(hù)人員收到的投訴五花八門(mén)，有些源于誤解，有些夾雜情緒，甚至不乏因個(gè)人不滿而遷怒醫(yī)護(hù)的情況。這無(wú)疑給本就壓力重重的他們?cè)鎏砹烁嗬_?！白o(hù)士叫名字沒(méi)加‘老師’，我覺(jué)得被冒犯”“醫(yī)生說(shuō)話太專業(yè)，聽(tīng)不懂就是態(tài)度差”“等了半小時(shí)還沒(méi)輪到我，醫(yī)院故意拖延”……在急診科，搶救危重患者時(shí)無(wú)法及時(shí)回應(yīng)呼叫，

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直腸間質(zhì)性淋巴管瘤合并乳糜瀉患兒治療體會(huì) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8歲，學(xué)生【主訴】反復(fù)腹瀉伴肛周瘺管形成6個(gè)月【現(xiàn)病史】患兒家屬及患兒訴6個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)無(wú)痛性腹瀉（每日4-6次，稀水樣便），伴肛周皮膚破潰、滲出清亮液體。近2個(gè)月腹瀉加重，體重下降（約3kg），無(wú)發(fā)熱、腹痛等不適。起病后，遂來(lái)我院就診，門(mén)診完善相關(guān)輔助檢查以腹瀉查

謝*** | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：298

直腸陰道瘺患者治療體會(huì) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】宮頸癌術(shù)后8年余，陰道有糞便流出2月余。【現(xiàn)病史】患者自訴于8年前因陰道不規(guī)則流血在外院就診，完善檢查后，考慮為宮頸惡性腫瘤，予以宮頸惡性腫瘤切除（具體檢查結(jié)果及手術(shù)方式不詳）后，無(wú)明顯不規(guī)則流血癥狀，未規(guī)律復(fù)查及后續(xù)治療)。2月余前開(kāi)始后陰道有米黃色

謝*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：725

雙下肢瘀積性皮炎治療經(jīng)驗(yàn)分享 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70，退(離)休人員【主訴】雙側(cè)小腿部色素沉著伴瘙癢8月，加重1月【現(xiàn)病史】患者自述于8月前無(wú)明顯誘因雙側(cè)小腿部出現(xiàn)紅斑、水腫、水皰，當(dāng)時(shí)來(lái)我科門(mén)診予以復(fù)方多粘菌素 B軟膏后癥狀有所緩解，此后患者雙側(cè)小腿部皮膚逐漸形成融合成斑片狀的褐色色素沉著，間斷外用鹵米松乳膏治療;癥

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：657

隱翅蟲(chóng)皮炎的診斷治療 現(xiàn)病史【一般資料】男性，26，職員【主訴】胸部起紅斑水皰伴有疼痛2天【現(xiàn)病史】患者自述在2天前無(wú)明顯誘因晨起發(fā)現(xiàn)胸部出現(xiàn)帶狀水腫性紅斑，當(dāng)時(shí)未重視及治療，癥狀逐漸加重,胸部可見(jiàn)帶狀分布的水腫性紅斑，上覆有水皰，伴有輕度滲出，有嚴(yán)重瘙癢疼痛不適。【既往史】平素健康狀況一般，具體診療不詳，否認(rèn)高

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：973

肝性腦病合并肝衰竭一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50，農(nóng)民【主訴】反復(fù)腹脹、納差、乏力1年余，再發(fā)加重伴胡言亂語(yǔ)3天。【現(xiàn)病史】患者于1年余前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)腹脹，伴納差、乏力，多次就診我院診斷為1.慢性肝衰竭2.混合型肝硬化失代償期3.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，并行食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎及硬化劑注射治療，并予輸白蛋白、

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：1124

反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，竟是肺結(jié)核、肺克、鸚鵡熱復(fù)雜感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72，農(nóng)民【主訴】反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天【現(xiàn)病史】患者于6天前始出反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，一般咳白色泡沫痰，并有活動(dòng)后氣促，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予對(duì)癥支持治療（具體不詳）后癥狀不能緩解。今日遂就診我院行相關(guān)檢查后，擬以1.1.發(fā)熱2.胃炎3.肺部感染4.肝功能不全收入院，患者

潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：604

經(jīng)絡(luò)經(jīng)筋合璧可使心臟充滿活力經(jīng)絡(luò)和經(jīng)筋是分布在筋肉當(dāng)中，具有調(diào)整臟腑功能的兩個(gè)系統(tǒng)，經(jīng)絡(luò)和經(jīng)筋結(jié)合在一起，是真正的珠聯(lián)璧合，尤其是在維護(hù)心臟健康方面。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑四肢百骸的通路，是以“線狀分布”為主；經(jīng)筋是于與十二經(jīng)脈對(duì)應(yīng)的筋肉系統(tǒng)，主司關(guān)節(jié)活動(dòng)與肢體運(yùn)動(dòng)，以“面狀分布”為特征。兩者相互關(guān)聯(lián)，經(jīng)絡(luò)氣血滋養(yǎng)經(jīng)筋，經(jīng)筋

l****4 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：1379

怎么升級(jí)積分啊怎么升級(jí)積分啊？？？

u****5 ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)愛(ài)醫(yī)業(yè)界動(dòng)態(tài) 瀏覽：1441

腹透透析并發(fā)腹痛請(qǐng)問(wèn)腹透液加慶大霉素多少單位，一天加幾次，謝謝

u****4 ★臨床內(nèi)科區(qū) 腎臟內(nèi)科 瀏覽：1261

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待超四成受監(jiān)測(cè)抗生素的耐藥性上升？在臨床一線，醫(yī)生們?cè)絹?lái)越頻繁地遇到“常用藥無(wú)效”的情況：原本敏感的細(xì)菌開(kāi)始對(duì)青霉素、頭孢、喹諾酮類等藥物產(chǎn)生抵抗，不得不升級(jí)使用更廣譜、更強(qiáng)效的抗生素。2025年10月13日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《2025年全球抗生素耐藥性監(jiān)測(cè)報(bào)告》，來(lái)自100多個(gè)國(guó)家向世衛(wèi)組織全球抗微生物藥物耐藥性和使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：3144

求助醫(yī)生認(rèn)證請(qǐng)幫我醫(yī)師認(rèn)證。已經(jīng)十多天了。

南***廖 ★論壇站務(wù)區(qū) 站點(diǎn)事務(wù) 瀏覽：1606

住院純中醫(yī)藥不輸液治療面癱及外傷導(dǎo)致的腦出血引起的左側(cè)肢體活動(dòng)障礙的一側(cè)肢體主訴:右側(cè)口眼歪斜15天。現(xiàn)病史:患者于15天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)口眼歪斜，右眼閉目露睛，右側(cè)咀嚼無(wú)力，夾飯、漏水，后于山陽(yáng)縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療，病情好轉(zhuǎn)出院，目前仍遺留右側(cè)面部表情活動(dòng)障礙，遂就診于我院門(mén)診，要求住院治療，門(mén)診遂以“面癱”收住院。發(fā)病以來(lái)，無(wú)法熱惡

g****3 ★臨床第四區(qū) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 瀏覽：1666

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生的冷靜，是冷漠嗎？醫(yī)生的冷靜，是職業(yè)訓(xùn)練的結(jié)果。在醫(yī)學(xué)的殿堂里，他們深知每一個(gè)決策都關(guān)乎患者的生死，因此必須保持清醒的頭腦，以專業(yè)的態(tài)度去面對(duì)每一個(gè)病例。這種冷靜，不是對(duì)患者的忽視，而是對(duì)生命的尊重。于是，在醫(yī)院的走廊上，我們常常能看到這樣的場(chǎng)景：醫(yī)生腳步匆匆，臉上沒(méi)有過(guò)多的表情，面對(duì)患者的痛苦和家屬的焦慮，他們往往

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腎結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與防治經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀腎結(jié)石?。↘SD）是一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，不僅給患者帶來(lái)巨大痛苦，也構(gòu)成了沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。其復(fù)發(fā)性是臨床管理中面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，文獻(xiàn)報(bào)道復(fù)發(fā)率從6.1%到66.9%不等，差異巨大。識(shí)別高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者并實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)至關(guān)重要。近期一項(xiàng)發(fā)表于《BMC Urology》的全面Meta分析[1]，整合

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：6713

SBRT在骨轉(zhuǎn)移瘤治療中的臨床應(yīng)用 導(dǎo)讀一、引言惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極高，多見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等實(shí)體腫瘤。骨轉(zhuǎn)移灶不僅標(biāo)志著疾病進(jìn)入晚期，其引發(fā)的一系列臨床癥狀更是姑息治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。長(zhǎng)期以來(lái)，常規(guī)外照射放療（如30 Gy/10f或8 Gy/1f）是緩解骨痛、預(yù)防骨相關(guān)事件（SREs）的有效手段，有效率（疼痛緩

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：6360

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：團(tuán)建變負(fù)擔(dān)，醫(yī)生有話說(shuō)嗎？在不少行業(yè)，團(tuán)建本是增進(jìn)團(tuán)隊(duì)凝聚力、放松身心的活動(dòng)，如今卻逐漸變了味，成為部分人眼中的負(fù)擔(dān)，醫(yī)療行業(yè)也未能幸免。本該是放松身心的團(tuán)建活動(dòng)，卻成了不少醫(yī)生的“新負(fù)擔(dān)”：安排在周末、強(qiáng)制參與、內(nèi)容與工作無(wú)關(guān)、流程冗長(zhǎng)繁瑣。作為臨床一線醫(yī)護(hù)人員，日常工作強(qiáng)度大、精神壓力大，寶貴的業(yè)余時(shí)間是醫(yī)護(hù)人員緩解疲勞

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