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u****4 ★臨床內(nèi)科區(qū) 血液與風濕免疫 瀏覽：1479

乳腺癌根治術中腋窩淋巴結處理的爭議導讀引言乳腺癌腋窩淋巴結處理歷經(jīng)從Halsted時代的根治性清掃到NSABP B-04試驗確立的腋窩分期價值，再到ACOSOG Z0011等研究推動的"降階梯"策略，其演變始終圍繞"腫瘤控制"與"功能保護"的核心矛盾展開。當前臨床實踐中，前哨淋巴結活檢（SLNB）已成為臨床淋巴結陰性（cN0）患

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：15182

陰莖表面麻醉在包皮環(huán)切術中的臨床應用：優(yōu)勢與挑戰(zhàn)的循證分析導讀引言：包皮手術麻醉方式的技術迭代包皮環(huán)切術作為泌尿外科最常見的門診手術之一，其麻醉方式的選擇歷經(jīng)百年演進。從早期的脊髓麻醉到陰莖背神經(jīng)阻滯，再到近年來興起的表面麻醉技術，每一次革新都伴隨著對精準鎮(zhèn)痛與安全微創(chuàng)的不懈追求。當前，表面麻醉憑借其操作便捷性和低創(chuàng)傷特性，已在商環(huán)、吻合器等包皮環(huán)切術

楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：15927

愛醫(yī)熱點：返聘醫(yī)生的動力究竟來自哪里？醫(yī)學是一門經(jīng)驗高度依賴的學科，老醫(yī)生的臨床判斷、復雜病例處理能力是年輕醫(yī)生短期內(nèi)難以替代的。因此近年來，越來越多的醫(yī)生在退休后選擇接受醫(yī)院返聘，繼續(xù)堅守在臨床一線。他們中不乏知名專家、學科帶頭人，本可安享晚年，卻依然選擇披上白大褂，穿梭于病房與手術室之間。那么，究竟是什么原因讓這些醫(yī)生愿意在退休后重

愛***醫(yī) ★論壇站務區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：3756

我治療牛皮癬的中醫(yī)埋線療法患者，男，72歲。得牛皮癬20余年。對稱性，白色脫屑狀，夾雜著紅色，不規(guī)則形，皮損。輕度瘙癢。因為其女兒有皮膚病在我這就診，采用放血加針灸療法效果不錯，隨介紹來就診。先望聞問切，辨證施治。采用雙委中穴放血，碘伏消毒穴位，中號三棱針，快速點刺；讓其自然流出5分鐘左右，然后用消毒后的U型抽氣罐，拔上20

u****3 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)針推外治 瀏覽：1634

浙貝母你真的用對了嗎？最近有顧客反饋給他配方的浙貝母和他在其他藥店買的浙貝母外觀顏色不一樣，說*藥店賣給他的浙貝母表皮光潔得多且外觀顏色好，關鍵價格還便宜近一半。第一反應就是品種應該有差異，顧客提供了*藥店賣給他的浙貝母飲片的外包裝照片，從圖片一眼就認出是用湖北貝母冒充浙貝母。在此提醒各位同行不要被漂亮的外觀吸引，認清假

z****n ★中醫(yī)中藥區(qū) 中藥學 瀏覽：1148

愛醫(yī)熱點：醫(yī)學之路，該重廣度還是深度？醫(yī)學是一門既深且廣的學科，在臨床實踐中，醫(yī)生常常面臨復雜多變的病情，既要“看得廣”，又要“鉆得深”。廣度意味著醫(yī)生能夠掌握多領域的醫(yī)學知識，對各種疾病都有所了解，這有助于他們在面對復雜病例時能夠綜合考慮，從多角度分析問題。而深度則代表著醫(yī)生在某一特定領域或疾病上的深入研究和精湛技藝，這使得他們在處理

愛***醫(yī) ★論壇站務區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：4753

愛醫(yī)熱點：為何2025年臨床醫(yī)學專業(yè)高考錄取位次大幅度下跌？隨著2025年高考錄取結果公布，臨床醫(yī)學專業(yè)在多省的遇冷，引發(fā)了醫(yī)療行業(yè)廣泛關注和討論。從錄取數(shù)據(jù)來看，2025年臨床醫(yī)學專業(yè)熱度明顯減退。中南大學湘雅醫(yī)學院的臨床醫(yī)學八年制今年在廣東錄取位次號是1809名，去年要1177名。中山大學218專業(yè)組（含臨八、口腔5+3、臨五）今年錄取位次號為8536名

愛***醫(yī) ★論壇站務區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：5774

復雜肝膽管結石的個體化治療分析導讀摘要本文以我科收治的一例復雜肝膽管結石患者為研究對象，分析縣級醫(yī)院在設備與技術條件有限的情況下，如何通過"ERCP+腹腔鏡聯(lián)合手術"實現(xiàn)精準化治療。通過回顧病史、診療決策及隨訪過程，探討縣級醫(yī)院在資源約束下如何平衡"技術可行性"與"患者獲益最大化"，總結縣級普外科在復雜膽道疾病中的個體

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甲狀腺癌術中喉返神經(jīng)保護策略分析導讀前言甲狀腺癌作為普外科常見的惡性腫瘤，其規(guī)范化手術治療的核心目標是"徹底切除腫瘤+保護喉返神經(jīng)（RLN）功能"。臨床受限于術中神經(jīng)監(jiān)測設備（IONM）和專科麻醉支持，在處理甲狀腺癌時面臨"腫瘤根治性"與"神經(jīng)功能保護"的雙重挑戰(zhàn)。本文通過一例甲狀腺乳頭狀癌（PTC）患者的根治術實

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：11561

直腸腫物切除術后右下腹多發(fā)腫大淋巴結1例 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴患者緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，無他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無惡心、嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便，于當?shù)匦l(wèi)生室靜點“消炎藥”治療，具體藥物及

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：3032

直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，務農(nóng) 【主訴】間歇性腹痛伴排便困難1個月，加重3天。【現(xiàn)病史】患者自訴 1個月前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時肛門停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復發(fā)作3次）。近3天腹痛加

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：2837

肛管直腸惡性黑色素瘤患者診療體會 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72，務農(nóng) 【主訴】肛緣腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴十余天前開始無明顯誘因出現(xiàn)肛緣有一小腫物隆起，約花生米大小，觸之質韌有彈性，疼痛不適，當時未診治，僅予以馬應龍痔瘡膏涂抹治療，不僅無好轉，隨時間推移，腫物愈發(fā)增大，且疼痛逐步加重，近兩天尤其疼痛，且大便時便紙上可

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1114

臨床罕見肛周Paget病治療體會 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，務農(nóng) 【主訴】肛周皮膚反復破潰伴瘙癢2年，加重半年【現(xiàn)病史】患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴展至陰囊及會陰部，伴疼痛。遂來我院就診，門診完善相關輔助檢查后，

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：2810

一例包皮環(huán)切術包皮環(huán)切

u****9 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：3655

愛醫(yī)熱點：醫(yī)學冷知識，為何會被當成“謠言”？在信息的海洋中，醫(yī)學冷知識往往因其獨特性和不常見性而被大眾忽視甚至誤解，這些知識在醫(yī)學界早已達成共識，在傳播過程中時常遭遇信任危機，被冠以“謠言”之名。比如“感冒是病毒性的，抗生素沒用”“發(fā)燒不要馬上退燒”“輸液并不比口服藥更快”等。作為醫(yī)生，你覺得為何科學、實用的醫(yī)學知識，反而難以獲得公眾的信任？

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報道 9 老人報道求積分………………

然******6 ★論壇站務區(qū) 新手接待廳 瀏覽：1072

男特性器官延長術真實案例應該次手術效果是我從業(yè)以來手術效果最好的一次，遂分享給各位！患者男性，29歲，交了女朋友后，性生活滿足不了對方導致自卑，遂來進行男特性器官延長手術，術前測量長度不到3公分，術后即刻測量長度10公分。術式：恥骨前男特性器官延長術原理：在恥骨聯(lián)合下方做切口,分離并切斷男特性器官淺懸韌帶和部分深懸韌帶,將