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老奶奶突發(fā)言語不清,左肢麻木,有可能是哪些因素導致? 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/腦梗死(大動脈粥樣硬化型)-4-1.html" target="_blank">腦梗死(大動脈粥樣硬化型)高血壓?。?級,很高危)腦梗死后遺癥 現病史【一般資料】 女性,82歲,農民 【主訴】 言語不清、左側肢體無力7小時。 【現病史】 患者入院前7小時無明顯誘因出現言語不清、左側肢體無力,左側肢體刺激無反應,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳、吞咽困難,無四肢抽搐,無大小便失禁、意識喪失。院外未診療,癥狀持續(xù)不緩解。急呼120來院,急診行顱腦CT檢查示多發(fā)腦梗死、腦軟化灶、腦缺血變性灶。為系統(tǒng)診治以“腦血管病”收入神經內科。 【既往史】 “腦梗死”病史10余年,遺留反應遲鈍。“高血壓病”10余年,平素口服“阿司匹林腸溶片、尼莫地平、...
愛*********編 | 醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:2480
感染性腹瀉心得——小心大便結果騙了你 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/感染性腹瀉-4-1.html" target="_blank">感染性腹瀉 現病史【一般資料】 女性,2歲8月, 【主訴】 腹瀉3天,伴發(fā)熱2天 【現病史】 入院前3天前無明顯誘因出現腹瀉,5-6次/日,大便外觀呈黃色糊狀便,伴有粘液、里急后重感,至當地診所求治,診斷不詳,予“頭孢顆粒等”口服治療1天,效不佳,仍有腹瀉,2天前出現發(fā)熱,最高38.5℃,無寒戰(zhàn),復診后加用“雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等”口服治療1天余,效不佳,仍發(fā)熱,體溫波動在37.0℃-38.5℃,腹瀉及里急后重感無減輕,發(fā)病以來,患兒精神欠佳,飲食不佳,睡眠情況欠佳,大便同前所述,小便正常。 【既往史】 否認傳...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:12325
骨盆骨折infix微創(chuàng)手術全過程分享 關鍵疾病:骨盆骨折左側髂骨翼骨折左恥骨上下支骨折 現病史【一般資料】 女性,68歲,退休 【主訴】 左髖部腫痛2小時。 【現病史】 患者于2小時前,不慎被車撞倒,當即左髖部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝CT示左側髂骨翼骨折、左恥骨上下支骨折,略有移位。急診以骨盆骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到過疫區(qū)...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:14643
右膝骨性關節(jié)炎伴滑膜軟骨瘤手術治療全過程分享 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/右膝骨性關節(jié)炎伴滑膜軟骨瘤-4-1.html" target="_blank">右膝骨性關節(jié)炎伴滑膜軟骨瘤 現病史【一般資料】 女性,76歲,退休 【主訴】 右膝部疼痛10年,膝關節(jié)交鎖1年。 【現病史】 患者于10年前在無明顯誘因的情況下出現右膝關節(jié)疼痛,于當地醫(yī)院攝X光片顯示右膝關節(jié)退行性改變,口服洛索洛芬鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊、外用扶他林乳膏配合局部理療,癥狀時輕時重,最近1年出現關節(jié)交鎖不能正常行走,拍片子顯示右膝關節(jié)大量鈣化游離體存在。逐來就診,門診查DR示:右膝關節(jié)退行性改變、關節(jié)間隙變窄,關節(jié)內及髕上見大量高密度影。門診以右膝關節(jié)骨性關節(jié)炎伴滑膜軟骨瘤收入院治療。病來無意識不清,無頭痛頭...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:6959
小兒患手足口病,早發(fā)現早隔離最關鍵 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/手足口病-4-1.html" target="_blank">手足口病 現病史【一般資料】 男性,1歲3月, 【主訴】 發(fā)熱、口腔皰疹1天 【現病史】 患者1天前無明顯誘因出現發(fā)熱,測體溫最高39℃,家屬發(fā)現患兒口腔內有數個白色皰疹,伴流涎,給予退熱藥物應用后可降至正常,數小時復升,無驚跳、抽搐、惡心、嘔吐、腹瀉、咳嗽、痰鳴、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難等,精神欠佳,飲食欠佳,睡眠情況可,大小便正常。 【既往史】 否認近期手足口病接觸史。EV71疫苗已接種。 【查體】 T:39.5℃,P:135次/分,R:37次/分,BP:80/55mmHg。查體:神志清,精神欠佳,手足臀部...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:10640
右鎖骨近端骨折的手術過程個人記錄分享 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/右鎖骨近端骨折-4-1.html" target="_blank">右鎖骨近端骨折 現病史【一般資料】 男性,64歲,退休 【主訴】 右肩近端腫痛2小時。 【現病史】 患者于2小時前,不慎摔倒,當即右肩部近端腫痛伴不敢活動,急來就診,急診攝DR及CT顯示右鎖骨近端粉碎性骨折伴移位。急診以右鎖骨近端骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到過疫區(qū),無不良嗜好。...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:11982
法洛四聯(lián)癥根治術后發(fā)生BJVC導管感染,頭痛且棘手的案例記錄 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/BJVC管道植入術后感染-4-1.html" target="_blank">BJVC管道植入術后感染法四根治術后敗血癥不排除 現病史【一般資料】 女性,14歲,學生 【主訴】 法四根治術后10年,發(fā)熱10余天 【現病史】 患者家屬訴10年前患者曾于XX醫(yī)院有“法四根治術后”病史,2年前為進一步治療后行“BJVC置管術” 。10余天前患者感冒后出現發(fā)熱,最高體溫為39.0℃,近日發(fā)熱同時伴明顯畏寒寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰、胸悶氣促、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛頭暈、尿頻尿急尿痛,無乏力,視物模糊等不適。為求診治,遂入我院就診,急診完善胸部CT:胸廓術后改變,左肺滲出、左側胸腔積液較前減少,請結合臨床及復查。急診擬“發(fā)熱查因:感染性心內...
陳*** | 主任醫(yī)師 外科 心臟外科 瀏覽:4972
年輕男性突發(fā)劇烈頭痛,原來是它引起的 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/高血壓急癥-4-1.html" target="_blank">高血壓急癥原發(fā)性高血壓III級 很高危組高脂血癥脂肪肝并肝功能受損腎功能受損 現病史【一般資料】 男性,28歲,職員 【主訴】 頭痛1天 【現病史】 患者自述于1天前無明顯誘因出現頭痛,疼痛劇烈,休息后不緩解,無胸悶、心悸、氣促。無惡心、腹瀉、嘔吐等不適。遂就診于XXXX醫(yī)院。測血壓193/120mmHg,完善心電圖示:竇性心動過速。頭顱CT:未見明顯異常。予以“烏拉地爾100mg靜滴”“尼群地平10mg口服”降壓治療,血壓控制在140/80mmHg左右,頭痛癥狀稍緩解。今為求明確診治,遂入我院就診,以“高血壓”收住我科?;颊咦园l(fā)病以來,無毛發(fā)增多、滿月臉、水牛背、懸垂腹、...
陳*** | 主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:2719
右手掌被切斷,可行斷掌再植手術恢復 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/右手掌離斷傷-4-1.html" target="_blank">右手掌離斷傷右拇指末節(jié)離斷傷 現病史【一般資料】 男性,43歲,工人 【主訴】 右手掌離斷疼痛流血2小時。 【現病史】 患者于2小時前,在工作中不慎被機器切斷右手掌,當即疼痛流血,急由工友攜帶離斷手掌送診。急診攝DR示:右手掌離斷,右拇指末節(jié)離斷。急診以右手掌離斷傷為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到過疫區(qū),吸...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:11070
大葉性肺炎治療思路:經驗選擇,動態(tài)評估,重拳出擊 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/大葉性肺炎-4-1.html" target="_blank">大葉性肺炎 現病史【一般資料】 男性,4歲4月, 【主訴】 咳嗽1周,伴發(fā)熱5天,加重1天 【現病史】 患兒于1周前因受涼出現咳嗽,呈輕咳,偶有痰鳴,伴流涕,鼻塞,至附近衛(wèi)生室,診斷不詳,給予口服藥治療2天,效不佳,仍反復咳嗽,5天前出現發(fā)熱,熱峰39.2℃左右,無寒戰(zhàn),咳嗽同前,復診仍給予口服藥治療5天,效差,上述癥狀無緩解,仍反復發(fā)熱,1天前熱峰較前增高,達40.4℃,咳嗽頻繁,呈陣咳,伴痰鳴,無嗆咳、聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難;無頭痛、意識障礙、抽搐,無惡心、嘔吐、黃染、腹痛、腹瀉,無乏...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:5661
化膿性扁桃體炎治療的體會-----常見病規(guī)范治療最重要 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/急性化膿性扁桃體炎-4-1.html" target="_blank">急性化膿性扁桃體炎 現病史【一般資料】 男性,3歲1月, 【主訴】 發(fā)熱3天 【現病史】 患兒3天前無明顯誘因出現發(fā)熱,初測體溫38.2℃,熱型不規(guī)則,家屬給予口服自備“頭孢克肟顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒、健兒清解液、清熱解毒口服液”治療3天,服藥后體溫可降至正常,約5小時復升,伴鼻塞,家屬加用“磷酸奧司他韋顆粒”,體溫仍不穩(wěn)定,今為求進一步診治來我院發(fā)熱門診就診,測體溫39.2℃,查血常規(guī):WBC16.68×109/L,N70.8%,L21.6%,RBC4.4×1012/L,HGB121g/L,PLT200×109/...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:9594
圍絕經期女性罹患子宮內膜增生 宮腔鏡手術“一招制勝” 關鍵疾病:子宮內膜單純性增生子宮肌瘤?2型糖尿病 現病史【一般資料】 女性,51歲,職員 【主訴】 月經紊亂1+年,陰道流血10+天 【現病史】 這是一位處于圍絕經期階段的女性,月經紊亂已有1+年,主要表現為月經周期由原來的26-28天延長至35+天,經期由原來3-5天延長至7-8天,經量偏少,淋漓不盡,無明顯腹痛等不適,患者自認為更年期癥狀,未進一步檢查。10+天前,患者停經40+天后無明顯誘因出現陰道流血,量較多,約平素月經量1-2倍,呈暗紅色,伴有大量血凝塊,無肉樣組織及水泡狀物排出,同時感腰骶部酸脹不適,無明顯腹痛、腹脹,偶有頭暈、眼花、...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:13744
老年女性患有急性子宮內膜炎 積極抗炎對癥治療后癥狀消失 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/急性子宮內膜炎-4-1.html" target="_blank">急性子宮內膜炎老年性陰道炎子宮頸肌瘤 現病史【一般資料】 女性,66歲,農民 【主訴】 腹痛3天,陰道流血1次 【現病史】 這是一位已經絕經10+年的老年婦女,平素身體健康,絕經后特殊異常癥狀。8+年前患者常規(guī)體檢,行婦科彩超發(fā)現子宮頸肌瘤,大小約2.5cm,患者平素無腹痛、腹脹,月經規(guī)律,陰道無異常流血流液,之后予以每年復查彩超1-2次,子宮頸肌性包塊無明顯改變。3天前,患者同房后即出現下腹部疼痛,以下腹正中為主,呈持續(xù)性脹痛,患者未引起重視,未到醫(yī)院進行診治。昨日又突然陰道流血1次,量較少,呈鮮紅色,伴膿性分泌物。持續(xù)半天后自行停...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:13404
懷孕初期出現腹痛伴陰道流血 小心中了“生化妊娠”的招 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/生化妊娠伴感染-4-1.html" target="_blank">生化妊娠伴感染 現病史【一般資料】 女性,27歲,職員 【主訴】 停經36天,陰道流血8天,下腹痛1天 【現病史】 今日來就診的是一位年輕的育齡期女性,2+年前已剖宮產一次,目前寶寶健康?;颊咂剿卦陆浺?guī)律,經期約3-5天, 周期25-27天,近期有同房未避孕史。患者現在停經36天,停經后無惡心嘔吐等早孕反應。8+天前,患者無明顯誘因出現陰道流血,量少,約平素月經量1/5,呈暗紅色,無肉樣組織物及水泡狀物排出,患者自認為月經紊亂,未進一步檢查。昨日開始患者出現下腹部疼痛不適,以下腹部為主,呈陣發(fā)性脹痛,自感發(fā)熱,測...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:13121
絕經期女性出現尿頻尿痛及肉眼血尿 積極治療后治愈急性尿道炎 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/急性尿道炎-4-1.html" target="_blank">急性尿道炎老年性陰道炎 現病史【一般資料】 女性,52歲,職員 【主訴】 尿頻、尿痛、尿急伴外陰癢痛3+天,出現肉眼血尿1+天 【現病史】 這是一位已經絕經3年的已婚婦女,絕經后身體較為健康,定期進行健康體檢,絕經后未出現異常腹痛及陰道流血等不適。3天前,患者與丈夫同房后即出現陰道癢痛不適,伴白帶有增多,同時感解小便時尿道口有隱約刺痛感,患者未引起重視,未進一步到醫(yī)院進行診治,自行予以清水清洗外陰,但感上訴癥狀逐漸加重,特別是開始出現尿頻、尿痛,表現為不到1小時就要去廁所解便,但每次小便量極少,尿道口疼痛明顯,常因疼痛難...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:12869
中年婦女感染HPV導致宮頸癌 階梯式診治后重拾幸福人生 關鍵疾病:宮頸鱗狀細胞癌IA1期宮頸HPV感染 現病史【一般資料】 女性,49歲,職員 【主訴】 反復發(fā)現宮頸HPV感染2+年 【現病史】 患者系圍絕經期女性,2+年前在外院行宮頸HPV檢查,提示人乳頭瘤病毒16型高危型陽性,TCT檢查為陰性,遂以干擾素栓陰道上藥,一年后復查宮頸HPV結果轉為陰性,未行進一步診治。9月前患者在外院再次復查宮頸HPV檢查,結果示16型高危型轉為陰性,但58型及51型高危型陽性,當地醫(yī)院建議患者行宮頸活檢術,術后病檢結果示宮頸上皮內瘤變CIN II,建議患者可行宮頸錐形切除術,患者拒絕下一步診治。10+天前患者再次...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:12108
右尺骨鷹嘴骨折,行髓內釘固定手術后恢復健康生活 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/右尺骨鷹嘴骨折-4-1.html" target="_blank">右尺骨鷹嘴骨折 現病史【一般資料】 女性,43歲,職員 【主訴】 右肘部腫痛伴不敢活動2小時。 【現病史】 患者于2小時前,不慎摔傷,當即右肘部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片示:右尺骨鷹嘴骨折,分離移位。急診以右尺骨鷹嘴骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到過疫區(qū),無不良嗜好...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9801
22歲青少年發(fā)生持續(xù)性的心前區(qū)疼痛,對癥治療后病情緩解重回健康生活 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/急性病毒性心肌炎-4-1.html" target="_blank">急性病毒性心肌炎 現病史【一般資料】 男性,22歲,學生 【主訴】 腹瀉后胸痛1天余 【現病史】 患者訴10余天前無明顯誘因有腹瀉癥狀,未予以重視,未就診治療,腹瀉癥狀隨時間消退。昨日上午11時左右無明顯誘因出現心前區(qū)疼痛不適,疼痛性質呈刺痛感,持續(xù)且休息后不緩解,無放射痛,無咽喉部緊縮感,無反酸噯氣,無畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐等不適,未予以重視,13點患者午睡醒來后覺胸痛不適癥狀未明顯緩解,為求進一步診治,遂至我院急診就診,常規(guī)完善心電圖提示:竇性心律。心肌酶學檢查:肌鈣蛋白cTnI 3.1ug/L??紤]冠心?。杭毙?..
陳*** | 主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:5776
川崎病早期診斷要點是什么? 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/川崎病-4-1.html" target="_blank">川崎病 現病史【一般資料】 男性,1歲7月, 【主訴】 發(fā)熱1周,伴結膜充血2天、皮疹半天 【現病史】 患者1周前無明顯誘因出現發(fā)熱,測體溫最高40℃,偶伴寒戰(zhàn),熱型不規(guī)則,給予“布洛芬混懸滴劑”口服后,體溫不易降至正常,3-4個小時復升,無出疹、抽搐、惡心、嘔吐、腹瀉、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難等,次日至我院門診就診,診斷“急性扁桃體炎”,給予“阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、布洛芬混懸滴劑”等口服藥治療治療3天,效果差,仍反復發(fā)熱,2天前出現眼結膜發(fā)紅,復診給予“頭孢西丁針、維生素C針”院外輸液治...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:10941
強直性脊柱炎并腰椎間盤突出、肺氣腫患者的診治記錄 關鍵疾?。?a href="http://m.esxtsg.com/tags/so/強直性脊柱炎-4-1.html" target="_blank">強直性脊柱炎腰椎間盤突出肺小結節(jié)肺氣腫 現病史【一般資料】 男性,29歲, 【主訴】 反復腰骶部疼痛9月 【現病史】 患者于9月前無明顯誘因出現腰骶部疼痛,以休息痛明顯,久坐或睡眠時有疼痛,活動后好轉,疼痛劇烈時跛行,訴有晨僵半小時以上,既往無虹膜睫狀體炎,無尿路感染,無腹瀉,無口干,眼干,無發(fā)熱,皮疹,無口腔潰瘍,無光過敏等不適。予“塞來昔布”消炎鎮(zhèn)痛治療后有好轉,但仍有反復?;颊邽榍筮M一步診治于我院門診就診,門診以“腰痛查因”收治入院,自起病以來,患者精神、食納、睡眠尚可,大小便未見明顯異常,近期體重無明顯變化。 【既往史】 患者否...
陳*** | 主任醫(yī)師 內科 風濕科 瀏覽:2768
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