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胸外科從“大開胸”到“鑰匙孔”的醫(yī)療革命 導讀胸外科的演變,是一部以患者為中心、不斷追求最小創(chuàng)傷與最大療效的奮進史。從驚心動魄的開胸到舉重若輕的微創(chuàng),從單一手段到綜合治療,每一次跨越都凝聚著醫(yī)學的智慧與人文的關懷。這場革命未完待續(xù),它的下一個篇章,必將為更多患者點亮生命的希望。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽:320
DSNB在原發(fā)性尿道癌分期中的新作用:臨床實踐與研究進展 導讀原發(fā)性尿道癌(Primary Urethral Carcinoma, PUC)是一種罕見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤,占所有泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的不到1%[1]。由于其解剖位置特殊且淋巴引流途徑復雜,PUC的淋巴結轉移模式具有顯著異質性,這使得準確分期對預后評估和治療方案選擇具有決定性意義。傳統(tǒng)的淋巴結評估方法主
李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:615
EGFR非典型突變肺癌該如何治療? 導讀當我們談論肺癌的精準治療時,“EGFR突變”是一個關鍵靶點。常見的EGFR突變就像是鎖具中標準的“十字鎖”或“一字鎖”,我們已經有了像奧希替尼這樣高效的“鑰匙”(靶向藥)。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 內科 呼吸內科 瀏覽:1433
腎癌如何進行個體化治療? 導讀近年來,腎癌治療已從“一刀切”的標準化療,進入了一個擁有眾多高效武器的“選擇過剩”時代。然而,最先進的治療方案并不等同于最適合您的方案。真正的進步,在于“個體化治療”——即像“量體裁衣”一樣,根據每位患者獨一無二的病情和身體狀況,選擇最匹配的治療策略。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 內科 腎病內科 瀏覽:1330
包皮成型術治療病理性包莖的臨床爭議與思考 導讀包莖作為男性常見外生殖器畸形,其手術治療方案選擇始終存在爭議。世界衛(wèi)生組織數(shù)據顯示,全球約8%-10%的男性兒童存在需干預的病理性包莖。傳統(tǒng)包皮環(huán)切術與新型包皮成形術的療效比較、適應證把握及并發(fā)癥防控,成為近年男科領域的熱點議題。
李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:1425
Nice自鎖線結牽張技術閉合足部創(chuàng)面 導讀足部皮膚軟組織損傷是常見的外傷,尤其在當下交通工具多樣化,交通事故頻發(fā)的背景下,足部皮膚軟組織撕脫傷常有發(fā)生。而足部的皮膚軟組織相對薄弱,在受到較大的暴力撕脫后,皮膚軟組織血運容易喪失,導致皮膚壞死、缺損,繼而可出現(xiàn)肌腱以及骨骼的外露。
董*** | 主任醫(yī)師 骨科 瀏覽:3127
DSG-3與膀胱癌相關性解讀與臨床思考:從分子機制到診療實踐 導讀橋粒芯糖蛋白-3(DSG-3)作為鈣黏蛋白家族重要成員,其異常表達與多種上皮源性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關。近年來,隨著分子病理學研究的深入,DSG-3在膀胱癌發(fā)生發(fā)展中的作用逐漸受到廣泛關注。
李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:3148
人工髖關節(jié)置換術后假體松動的翻修治療 導讀目前全髖關節(jié)置換術無疑是療效最確切且性價比最高的術式之一,從緩解疼痛和重建髓髖節(jié)功能的角度來看,尚沒有任何其他術式可以與其匹敵。但是在20年前,由于髖關節(jié)假體幾何外形的設計、金屬表面涂層、關節(jié)面材料的強度及耐磨程度、外科技術等方面的缺陷,使得人工髖關節(jié)在使用當中出現(xiàn)了假體松動,如今這些患者不得不面臨
董*** | 主任醫(yī)師 骨科 瀏覽:4370
體能狀態(tài)影響晚期尿路上皮癌中ICI的療效 導讀隨著腫瘤免疫治療的飛速發(fā)展,免疫檢查點抑制劑(Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs)已成為晚期尿路上皮癌(advanced urothelial carcinoma, aUC)管理中的重要組成部分。目前,PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、阿替利珠單抗等已被批準
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:5658
癌癥終末階段到底發(fā)生了哪些生物學事件? 導讀最新的前沿科學研究為我們揭開了生命最后幾周甚至幾天內,體內正在發(fā)生的一場激烈而致命的“生物學風暴”。這項由紐科默等人發(fā)表在頂級期刊《自然·醫(yī)學》上的研究,通過結合回顧性尸檢分析和前瞻性的臨終監(jiān)測,首次精準地描繪了終末期癌癥的生物學圖景。研究發(fā)現(xiàn),在生命走向終點的過程中,兩個關鍵事件扮演了“終結者”的
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽:1740
無癥狀小腎結石的長期自然病程及其臨床管理 導讀隨著影像學技術的進步,尤其是高分辨率CT在臨床中的廣泛應用,越來越多的無癥狀小腎結石被偶然發(fā)現(xiàn)。這些患者往往并無腰痛、血尿或感染等典型泌尿系結石表現(xiàn),但在體檢或其他疾病檢查中意外檢出腎臟內存在≤10mm的小結石或碎石術后殘留碎片。面對這一日益增多的人群,我們臨床工作中常常面臨一個現(xiàn)實而棘手的問題:是
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:5554
不同節(jié)段性金屬輸尿管支架的選擇策略 導讀輸尿管狹窄是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,病因多樣,包括良性或惡性腫瘤壓迫、醫(yī)源性損傷、結石反復刺激、放療后纖維化以及先天性異常等。該病可導致單側或雙側腎積水,若不及時處理,可能引起不可逆的腎功能損害,嚴重影響患者生活質量甚至危及生命。對于適合手術修復的患者,開放或腹腔鏡/機器人輔助下的重建手術仍是治療金
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:3011
2025 EAU指南下UTUC診療與實踐 導讀上尿路上皮癌(UTUC)涵蓋腎盂癌與輸尿管癌,占尿路上皮癌的5%~10%,其解剖位置深、起病隱匿,生物學行為具有侵襲性強、復發(fā)率高的特點 。臨床中,約30%患者確診時已出現(xiàn)肌層浸潤或遠處轉移,5年生存率僅為40%~60%,顯著低于膀胱癌 。
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:1794
前列腺增生微創(chuàng)治療新證據 導讀良性前列腺梗阻是中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病,常表現(xiàn)為下尿路癥狀,嚴重影響患者的生活質量。盡管藥物治療如α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑在臨床上廣泛應用,但部分患者最終仍需手術干預。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:6300
雙重免疫與單一免疫該如何選擇? 導讀近年來,免疫治療徹底改變了晚期非小細胞肺癌的治療格局。其中,PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗(俗稱“K藥”)、納武利尤單抗(俗稱“O藥”)等[1],已成為許多患者的一線選擇。然而,除了這些“單免疫”治療,還有一種“雙重免疫”策略,即同時使用PD-1/PD-L1抑制劑和另一種免疫藥物—CTLA
張***鑫 | 主治醫(yī)師 內科 呼吸內科 瀏覽:5144
腎結石防治的臨床新視角:基于一項傘狀綜述 導讀近期發(fā)表于《International Journal of Surgery》的一篇傘狀綜述(umbrella review),系統(tǒng)評估了46項潛在風險因素與腎結石之間的關聯(lián)強度及證據可信度,為我們提供了極具臨床指導價值的新視角。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:4406
殘留腎結石碎片絕非“臨床無意義” 導讀長期以來,臨床上普遍將直徑≤4 mm的殘留碎片稱為“臨床無意義殘留片段”),并將其納入“結石清除”的定義范疇。這種觀念似乎合乎邏輯:小碎片更易自行排出,引發(fā)并發(fā)癥的風險較低。然而,2021年Brain等人發(fā)表于《The Journal of Urology》的一項高質量系統(tǒng)評價與薈萃分析徹底挑戰(zhàn)了這
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:7469
老年廣泛期小細胞肺癌患者從鞏固放療中獲益 導讀小細胞肺癌(SCLC)約占肺癌的15%,約2/3患者在確診時已處于廣泛期(ES-SCLC),預后極差。近年來,免疫檢查點抑制劑聯(lián)合化療已成為ES-SCLC的一線標準治療。盡管初始緩解率較高,多數(shù)患者仍出現(xiàn)局部復發(fā)。胸部鞏固放療(TRT)在ES-SCLC中的地位逐漸受到重視,尤其對于系統(tǒng)治療有效的患者
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽:5833
為何必須關注代謝綜合征與腎結石疾病的共病 導讀在日常門診中,我們常常遇到這樣的患者:因突發(fā)腰痛就診,影像學確診為輸尿管結石的患者;反復發(fā)作腎絞痛,每次排石后未見明顯誘因的患者。面對這些看似孤立的泌尿系統(tǒng)事件,我們的第一反應往往是分析其飲食結構、飲水習慣或家族史。然而,近年來越來越多的研究提示,一個更深層次的、全身性的病理生理基礎——代謝綜合征(
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:8931
負壓吸引下輸尿管軟鏡與經皮腎鏡的選擇策略 導讀在泌尿系結石的微創(chuàng)治療領域,對于直徑大于2cm的上尿路結石,傳統(tǒng)觀念一直將經皮腎鏡取石術(PCNL)視為一線術式。這一推薦得到了美國泌尿外科學會(AUA)和歐洲泌尿外科學會(EAU)指南的支持,主要基于其大通道帶來的高效碎石與清石能力。然而,隨著輸尿管軟鏡技術的飛速發(fā)展,尤其是負壓吸引輔助技術的引入
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:10862
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