病例討論—子宮穿孔
2011-07-07 15:16
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來源：愛愛醫(yī)
作者：q****e
責(zé)任編輯：qionghe
[導(dǎo)讀] 患者女，39歲，上環(huán)20年。 月經(jīng)趕緊5天要求取環(huán)，常規(guī)消毒后探針探查宮腔，宮頸質(zhì)地較硬，無法進(jìn)入宮頸內(nèi)口，放置米索前列醇0.2MG。于第二天取環(huán)，探針順利進(jìn)入宮腔，探宮底深度為7CM，取環(huán)鉤無法鉤住節(jié)育環(huán)邊緣，感覺里面像放置一個(gè)鐵片樣光滑（此過程中患
患者女，39歲，上環(huán)20年。
月經(jīng)趕緊5天要求取環(huán)，常規(guī)消毒后探針探查宮腔，宮頸質(zhì)地較硬，無法進(jìn)入宮頸內(nèi)口，放置米索前列醇0.2MG。于第二天取環(huán)，探針順利進(jìn)入宮腔，探宮底深度為7CM，取環(huán)鉤無法鉤住節(jié)育環(huán)邊緣，感覺里面像放置一個(gè)鐵片樣光滑（此過程中患者訴腹痛）。用探針再次探宮腔深10CM懷疑子宮穿孔，停止手術(shù)，給予縮宮素10U肌注，復(fù)查彩超節(jié)育環(huán)在宮腔，沒有看到明顯穿孔征象，約30分鐘后患者疼痛明顯緩解，離開醫(yī)院。訴下腹有憋脹不適，給予抗炎兩天，隨后給予口服消炎藥物，患者想要去外院做宮腔鏡取環(huán)。
討論：今天是第三天可以嗎？如果是穿孔應(yīng)該怎么繼續(xù)處理？可以去做宮腔鏡嗎？
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